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MODULO ISCRIZIONE AZIENDE

Modulo iscrizione per Aziende interessate a sostenere l’Associazione Parco dei Calanchi e Monte Ascensione

    I campi indicati con '*' sono obbligatori

    Il/la sottoscritto/a


    FM
    nato/a il
    residente in


    in qualità di:
    nome Azienda
    Recapiti Azienda







    Recapiti Referente

    chiede di essere ammesso in qualità di socio
    Sostenitore
    La quota sociale annuale è di 20 euro. La quota potrà essere consegnata ad un membro del consiglio direttivo, o versata tramite bonifico. Gli estremi per il bonifico sono nella pagina
    "Come iscriversi" . Nel caso avesse già versato la quota indichi di seguito il nome della persona a cui è stata consegnata:


    Dimostra di essere umano selezionando albero.
    Consenso al trattamento dati (Leggi informativa) :
    Firma (utilizza il mouse o il dito per firmare)